Nephrosklerose ist eine Arteriosklerose der Nieren, bedingt durch arteriellen Hochdruck.

Die benigne Nephrosklerose gründet sich auf eine essentiellen Hypertonie. Eine Funktionseinschränkung der Nieren und Andeutungen einer Linksherzhypertrophie sowie Veränderungen des Augenhintergrundes weisen auf das Vorliegen einer Nephrosklerose hin. Therapeutisch wird eine Senkung des hypertonen Blutdrucks angestrebt, um das gestörte Verhältnis zwischen Nierenfunktion und Hochdruck zu verhindern.

Die maligne Nephrosklerose ist gekennzeichnet durch fibrinoide Nekrosen der Nierenarteriolen und führt zu schwersten Veränderungen des Augenhintergrundes mit Exsudation, Blutungen und Papillenödem.
Ohne ausreichende Therapie kommt es bei der malignen Nephrosklerose zur Niereninsuffizienz, die eine Dialyse unumgänglich macht. Behandlung ist hier eine konsequente medikamentöse Blutdrucksenkung, wodurch sich die fibrinoiden Nekrosen im Bereich der Nierengefäße zurückbilden.